تشوهات القدم المخلبية.. الأسباب وطرق العلاج
تؤثر تشوهات القدم المخلبية عند الأطفال على الأوتار والأربطة، وربما يمتد تأثيرها بمرور الوقت إلى العظام، وتشوه القدم المخلبية في الأطفال تكون العظام منقولة حول رأس عظمة الكاحل حيث تكون عظام مشط القدم والكعب متحركة إلى الداخل الأنسي مع التفاف حول رأس عظمة الكاحل بينما العظمة المكعبة منقولة إلى الخارج.
وعن علاج هذا التشوه يقول الدكتور خالد عمارة استشارى العظام بطب عين شمس “في المراحل المبكرة يكون بالجبس والرد المغلق بالتدريج ومن الأخطاء الشائعة أثناء رد العظام إلى مكانها أن يتم دفع العظام للخارج بدون إصلاح الإلتفاف مما يؤدي إلى إصلاح التشوه بتشوه معاكس بدلا من رد العظام لمكانها الصحيح وقد يكون هذا بسبب عدم خبرة الطبيب أو بسبب الإستعجال في عمل الجبس أثناء بكاء الطفل ويساعد على تفادي عدم تعاون الطفل أن يتم تنويمه وعمل الجبس بدون وجود الأم أثناء التجبيس كي لا يعمل الطبيب تحت ضغط نفسي من مراقبة وقلق الأم” .
يضيف د. عمارة “رد عظام القدم لمكانها بطريقة بوناسيتي لا يتضمن فقط الضغط على العظام لتحريكها الى الخارج و لكن يجب أيضا أن يصاحبه لف العظام لمكانها ووضعها الصحيح كي لا يصاب الطفل فيما بعد بتشوهات أخرى مضادة مثل تفلطح القدم أو تشوهات الكعب أو تشوهات مشط القدم”.
الفلات فوت
أما الدكتور محمد حسن، استشاري جراحة العظام والمفاصل، فيقول إن القدم المخلبية تنتج عن عدم وجود تناسق بين العضلات الموجودة في القدم، فبعض العضلات الداخلية تكون ضعيفة ويحدث فيها تقلص، ويعتبر هذا النوع من تشوهات قدم الأطفال أكثر انتشارا من القدم المسطحة «الفلات فوت».أما عن الأسباب فيوضح استشاري جراحة العظام أنها قد ترجع إلى أسباب وراثية وفي هذه الحالة تظهر منذ ولادة الطفل، أو نتيجة خلل في النمو، أو بسبب نقص فيتامين (د) أو نقص الكالسيوم وسوء التغذية، لكن في هذه الحالة غالبًا ما تظهر القدم المخلبية في سن عامين أو ثلاثة أعوام من عمر الطفل.من جانبها تعتبر الدكتورة ناهد الحسيني، استشاري العلاج الطبيعي، أن القدم المخلبية ترجع في الأساس إلى عيب خلقي يولد به الطفل، لكن تختلف شدتها من حالة لأخرى فقد تكون بسيطة أو متوسطة أو شديدة.
مضاعفات كثيرة
تأخذ القدم شكل المخلب لأن قوس القدم يكون عالي أكثر من الطبيعي، لدرجة تجعل الطفل يمشي على جزء من الكعب وأطراف الأصابع فقط وليس على القدم بالكامل، وفقًا لـ”حسن”، موضحًا أن المشكلة في البداية تكون على مستوى الأربطة أو العضلات لكن إهمال العلاج يسبب مضاعفات كثيرة كحدوث تشوه في عظم القدم نفسه، بالتالي يكون العلاج أصعب.يضيف «حسن» أن الطفل المصاب بالقدم المخلبية يتأخر في المشي، ثم يعاني بعد ذلك من إجهاد شديد عند المشي أو الوقوف، تصل المضاعفات إلى حدوث انحناء في الساق فضلًا عن أنه سيعاني في الكبر من آلام في الركبة ومفصل الحوض والعمود الفقري.تضيف «الحسيني» أن تأخر أو إهمال علاج القدم المخلبية يؤدي إلى تشوه دائم في العظام، يجد الطفل صعوبة في المشي ويكون كثير السقوط، ولا يتمكن من ارتداء الأحذية.
