مرض بيرثيز في الأطفال.. انقطاع مؤقت للدورة الدموية برأس عظمة الفخذ

مرض بيرثيز في الأطفال هو تشوه في رأس عظمة الفخذ نتيجة انقطاع مؤقت للدورة الدموية في رأس عظمة الفخذ

أي أن الدورة الدموية تعود إلى رأس عظمة الفخذ في كل الحالات وأي جراحة لهذا المرض لا يكون هدفها إعادة الدورة الدموية. لأنها تعود وحدها بدون أي تدخل في خلال بضعة أشهر من تاريخ بداية المرض.

لكن العلاج أو الجراحات يكون هدفها علاج التشوه الناتج في رأس عظمة الفخذ نتيجة هذا الانقطاع المؤقت.

وتشوه رأس عظمة الفخذ يمر بأربعة مراحل في كل الحالات:

• مرحلة تصغر فيها رأس العظمة و يبدو فيها تكلس زائد
• مرحلة التفتت
• مرحلة البناء
• مرحلة إعادة التشكيل

وهذه المراحل تظهر في الأشعة العادية لكن في الحقيقة الغضاريف يكون شكلها مختلف تماما وأكثر نعومة مما يبدو في الأشعة العادية.

والأطفال الأقل من ستة سنوات لا يحتاجون لأي جراحة في أغلب الحالات ويتم التحسن بدون أي علاج في خلال 3 الى خمسة سنوات من بداية المرض.

أما الأطفال أكبر من 8 سنوات عادة يحتاجون إلى جراحة لإصلاح التشوهات والقصر بعظمة الفخذ.

ونوع الجراحة يعتمد على الأشعات المقطعية والأشعة بالصبغة أثناء الجراحة لتحديد نوع التشوه ودرجته الحقيقية في الغضاريف ورأس العظمة.

وفي العلاج الجراحي يكون التحسن أيضاً في خلال 3 الى 5 سنوات ولكن الجراحة بعد سن 8 سنوات تكون لإصلاح التشوه الذي لن يتحسن مع النمو.

د. خالد عمارة

استاذ جراحه العظام – جامعه عين شمس.