لماذا تشكل جلطات الدم خطرًا أكبر على الشباب بعد الحصول على جرعة AstraZeneca؟
لماذا تشكل جلطات الدم خطرًا أكبر على الشباب بعد الحصول على جرعة AstraZeneca أكثر من الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا؟ ولماذا لا يرى الاتحاد الأوروبي علاقة بالعمر؟
فرض رؤساء الصحة البريطانيون قيودًا على لقاح AstraZeneca لمن هم دون الثلاثين لأن خطر الوفاة من Covid ضئيل للغاية وهناك علامات مبكرة على أنهم قد يكونون أكثر عرضة لجلطات الدم بعد اللقاح.
لكن المنظمين في الاتحاد الأوروبي قرروا عدم التوصية بحجب اللقاح عن أي فئة عمرية لأنهم لا يستطيعون التأكد من أن الشباب هم بالتأكيد الأكثر عرضة لخطر المضاعفات النادرة للغاية.
المراقبون الطبيون في المملكة المتحدة لديهم نفس الرأي بشكل مربك، لكنهم يعترفون بأن حالات جلطات الدم النادرة من اللقاح المنقذ للحياة تحدث في كثير من الأحيان لدى البالغين الأصغر سنًا.
لهذا السبب، تصرفت لجنة JCVI – اللجنة الاستشارية للقاح رقم 10 – بحذر شديد لتقييد اللقاح إلى أقل من 30 عامًا لأن فوائدها لا تفوق بوضوح المخاطر التي يتعرض لها الشباب ، الذين يواجهون خطرًا ضئيلًا للإصابة بمرض خطير. أو الموت من المرض.
تحدت دول الاتحاد الأوروبي إرشادات الجهات التنظيمية الخاصة بها، حيث تخلت بلجيكا وألمانيا وإيطاليا عن اللقاح لمن هم دون الستينيات.
لكن التحليل الإحصائي للمخاطر – الذي أجراه أكاديميون في جامعة كامبريدج واستخدم لتبرير “تصحيح المسار” في المملكة المتحدة في النشر – يُظهر أن فوائد اللقاح تكون أكثر وضوحًا لمن هم أكبر من 30 عامًا، والذين يواجهون مخاطر أعلى قليلاً من المرض ويبدو أنهم يعانون من جلطات دموية أقل.
لا يزال يتعين على العلماء إثبات أن اللقاح يسبب جلطات الدم ويكافحون لفك عوامل الخطر لأن الشباب هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالجلطات. لكن الخبراء يقولون إن الأدلة آخذة في التحول.
شعرنا أن الفوائد تفوق المخاطر في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. قال نائب رئيس JCVI أنتوني هارندن:
إجمالاً، تكوّنت جلطات دموية مميتة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا أكثر من أي فئة عمرية أخرى، وتم العثور على المزيد منها في النساء أكثر من الرجال.
لكن التحليل الإحصائي الذي يدعم قرار المملكة المتحدة أجرى بواسطة الإحصائي البارز البروفيسور السير ديفيد سبيجلهلتر، الذي وجد أن الجلطات كانت أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا.
وقال البروفيسور شبيجلهالتر إن البيانات تشير إلى أن شخصًا واحدًا من كل 90 ألف شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا بالنظر إلى تلقيح AstraZeneca من المحتمل أن يعاني من الجلطات مقارنة بواحد من كل 500000 شخص فوق الستين.
من خلال تسليط الضوء على كيفية تأرجح توازن الفوائد والمخاطر في لقاح AstraZeneca بشكل كبير لصالح الأشخاص في منتصف العمر ، تظهر حسابات فريقه أن الأشخاص في الأربعينيات من العمر أكثر عرضة بنسبة 100 مرة للدخول إلى المستشفى مع Covid إذا رفضوا الحقن.
قال البروفيسور سبيجلهلتر إن التغيير في إرشادات اللقاح تم إجراؤه كإجراء احترازي لأن الشباب أصيبوا بـ “ضربة مزدوجة”.
قال لـ ديلى ميل أونلاين: “يبدو أن هناك خطرًا إضافيًا لدى الشباب من الحصول على هذا المزيج من مجموعة معينة غريبة حقًا من الأعراض [جلطات الدماغ وانخفاض عدد الصفائح الدموية].
لا يستفيد الشباب أيضًا كثيرًا من اللقاح ، لذا فهم يتعرضون لضربة مضاعفة. هم أكثر عرضة لخطر اللقاح وأقل فائدة من اللقاح.
من ناحية أخرى، قرر المنظمون في الاتحاد الأوروبي عدم تقييد استخدام اللقاح البريطاني الصنع في أي فئة عمرية، بدعوى أن العمر ليس عامل خطر.
قال البروفيسور سبيجلهلتر إنه “غير متأكد” من الكيفية التي يمكن بها لوكالة الأدوية الأوروبية أن تتوصل إلى مثل هذا الاكتشاف المختلف، وأكد أن “البيانات تظهر بالتأكيد أن هناك تدرجًا عمريًا.
واعترف بأن أوروبا بحاجة إلى لقاح AstraZeneca أكثر من المملكة المتحدة لأن القارة في خضم معركة لموجة ثالثة وتكافح من أجل تسريع عملية إطلاق اللقاح.
