دراسة: المستويات الأعلى من الميكروبات الشائعة المرتبطة بالنظام الغذائي تزيد من مخاطر الإصابة بقصور القلب

يوسع بحث جديد في كليفلاند كلينك الرابط بين ما نأكله وكيف يؤثر ميكروبيوم الأمعاء على قابليتنا للإصابة بأمراض مختلفة – في هذه الحالة ، كيف يرتبط منتج ثانوي ناتج عن ميكروب الأمعاء بمخاطر قصور القلب.

يمكن أن ترتبط المستويات المرتفعة من فينيل أسيتيل الجلوتامين (PAG) – وهو منتج ثانوي تم إنشاؤه عندما تحطمت الميكروبات في الأمعاء البروتين الغذائي – بشكل مباشر مع زيادة خطر الإصابة بقصور القلب وشدته، وفقًا للنتائج المنشورة في الدورة الدموية: فشل القلب .

تعمل النتائج الجديدة على تحسين فهم الباحثين لكيفية ارتباط ميكروبيوم الأمعاء، من خلال مستويات PAG، بمخاطر أمراض القلب، وتقترح طرقًا محتملة لتعديل المخاطر المرتبطة بـ PAG من خلال تدخلات مثل النظام الغذائي واستخدام حاصرات بيتا.

كما تبين أن المستويات المرتفعة لـ PAG تتوافق مع أنواع قصور القلب. على سبيل المثال، لوحظ ارتفاع PAG في الدم في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ، وهي حالة لا تسترخي فيها عضلة القلب بشكل كافٍ بين النبضات وتصبح متيبسة للغاية، مما يجعلها أقل قدرة على الامتلاء وبالتالي ضخ الدم.

“قياس مستويات PAG في الدم يمكن أن يوفر قيمة مذهلة للتنبؤ بالمعرضين لخطر الإصابة بفشل القلب”، كما يقول ستانلي هيزن، دكتوراه في الطب، ورئيس قسم علوم القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي في معهد ليرنر للأبحاث. “البيانات تبني حالة قوية أن إتاحة هذا الاختبار للأطباء من شأنه أن يضيف إلى ترسانتهم من الاختبارات التشخيصية لفشل القلب”.

اكتشف فريق بقيادة الدكتور هازن، الذي يعمل أيضًا كرئيس مشارك لقسم أمراض القلب الوقائية ، سابقًا الصلة بين PAG وأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت في دراسة أجريت عام 2020 في Cell. في تلك الدراسة، تبين أن PAG يؤثر على وظيفة المستقبلات الأدرينالية على الصفائح الدموية، مما يؤثر على وظائف مثل مخاطر تخثر الدم.

تعمقت هذه الدراسة الجديدة في الوظائف المحتملة الأخرى لـ PAG مع التركيز على قصور القلب. وجد فريق الباحثين أن مستويات PAG كانت مرتبطة بمخاطر قصور القلب من خلال بيانات المرضى من آلاف المرضى في مجموعتين دراسيتين مستقلتين ، واحدة من أوروبا والأخرى من الولايات المتحدة. فهم الآلية الكامنة وراء ارتباط PAG بفشل القلب – والأساس لمواجهة آثاره.

“هذه الدراسة توسع بشكل كبير من اتساع نطاق الروابط المحتملة بين نظامنا الغذائي وكيف يعمل ميكروبيوم الأمعاء لدينا كمرشح لنظامنا الغذائي، مما يؤثر على قابليتنا للإصابة بأمراض مختلفة،” يقول الدكتور هازن. “في هذه الحالة، تشكل ميكروبات الأمعاء مستقلبًا من الحمض الأميني فينيل ألانين في البروتين الغذائي، مما يؤثر سلبًا على وظيفة خلية عضلة القلب النابضة.”

استهداف PAG لحل حالة صحية حرجة

يعاني حوالي 6.2 مليون بالغ أمريكي من قصور القلب، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم والأكسجين لتلبية احتياجات الجسم. تشمل العلاجات الحالية تغييرات في نمط الحياة ، مثل تقليل الصوديوم أو الأدوية.

يقول WH Wilson Tang ، MD، مدير أبحاث فشل القلب وزراعة الأعضاء في قسم طب القلب والأوعية الدموية، ومؤلف مشارك في الورقة. “تشير هذه الدراسات إلى أن فهمًا أفضل لكيفية تعديل مستويات PAG وتقليل مخاطر فشل القلب أمر يستحق الاستكشاف.”

في الدراسات الأولية على PAG في عام 2020، د. أظهر هازين وتانغ وزملاؤه كيف يؤثر PAG على مستقبلات أدرينالية متعددة في الخلايا – بما في ذلك مستقبلات بيتا الأدرينالية التي تستهدفها حاصرات بيتا. تضمنت تلك الدراسات أدلة على استخدام عقاقير مثل carvedilol لمواجهة تأثيرات PAG.

واحدة من الخطوات التالية التي يركز عليها فريق الدكتور هازن هو تحديد البكتيريا وإنزيماتها التي تساعد على إنتاج PAG، وتطوير أساليب علاجية لتقليل PAG. يقول الدكتور هازن إن التدخلات الغذائية يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل المخاطر.